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Aufnahmegesuch AFPM Demande d'adhésion à l'AFPM
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Name / Nom
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Vorname / Prénom
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Postadresse / Adresse postale
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PLZ / NPA
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Ort / Lieu
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Land / Pays
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Telefon / Téléphone
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Mobile
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e-mail
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Lizenznummer Ausstellerland / Numéro de licence pays de délivrance
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Gebirgsflug Qualifikation Räder seit dem Jahr / Qualification roux dépuis lànnée
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Gebirgsflug Qualifikation Ski seit dem Jahr / Qualification ski dépuis lànnée
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Total Landungen im Gebirge / Total nombres d’atterissages en montagne
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Total Stunden Gebirgsflug / Total d’heures en vol montagne
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Ort Datum / Date et Lieu
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Unterschrift / Signature
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Schicken an: Anne-Marie FERRIER, 7 Impasse du Mollard, 69150 DECINES, France
tresorier@afpm.org oder gerard.ferrier@free.fr
Jahresbeitrag AFPM: 45 €
Bankverbindung AFPM
IBAN International Bank Account number
FR76 1009 6180 1200 0265 2050 354
BIC : CMCIFRPP
Account Owner : ASS FRANCAISE PILOTES MONTAGNE
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